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26歲蔡姓男子牙腫痛合併膿包症狀,經台南市立醫院牙科部牙髓病科黃致翔主任診查,發現為「根尖囊腫」,左上側門牙牙髓壞死合併根尖周圍炎,進行根管治療後症狀未改善,於是採根尖顯微手術,術後追蹤七年,病灶區癒合良好,無臨床症狀。

黃致翔醫師表示,牙髓壞死之後,牙根的根尖周圍會發生一些炎症,急性炎症會表現出明顯的紅、腫、痛。如果沒有進行根本的治療,骨質破壞的通道依然存在,就會出現反覆膿包鼓起的現象。

根管治療是牙齒因蛀牙、外傷或牙周病導致內部牙髓組織生病時所做的治療,成功率可達九成。黃致翔醫師說,很多牙齒不再是會痛就拔掉,但當細菌造成根管內嚴重汙染,而產生根尖周圍病變時,治療成功率會下降至八成,若是曾經接受過根管治療的牙齒又產生根尖周圍病變,此時成功率就僅剩六成。

黃致翔醫師表示,該名患者由於根管治療成效不佳,因此採根尖顯微手術治療。近年來,顯微鏡的使用提升了手術的品質,使得手術視野更加清晰,根尖處的細小側分支、峽部、或是遺漏的根管都可以確實的檢查,減少手術疲勞感並降低失誤產生。

雖然根尖顯微手術目前有不錯的成功率,但仍有少數不適合的狀況包含:牙齒根尖接近重要的解剖構造如上顎竇、下齒槽神經管,進行手術時可能會造成嚴重的後遺症;齒質結構太差無法修復,或是牙周狀況不佳,牙根長度太短都不適合接受手術;患者身體狀況不佳,控制不好的高血壓,糖尿病、或是無法久躺的病人也不適合接受手術。

黃致翔醫師提醒,當牙齦紅腫疼痛甚至有膿包,千萬別只吃消炎藥,或以為火氣大,買杯退火解熱茶喝就沒事,應盡速就醫,有可能是牙根受到細菌感染,引起發炎反應,嚴重時甚至可能引發蜂窩性組織炎,造成全身性感染,千萬不可輕忽。
 

 

 

(優活健康網記者徐平/綜合報導)60歲劉先生因身體不適胃口不佳,吃不下飯卻照吃相同劑量的降血糖藥,因低血糖在家昏迷超過12個小時後送醫,經全力搶救後未留下後遺症,醫師提醒,糖尿病人都擔心血糖飆高,其實血糖過低,中樞神經系統也會出問題,同樣有生命危險,糖尿病人應瞭解藥物調整方法,並注意徵兆避免低血糖。

咖啡色嘔吐物低血糖致中樞神經受損

劉先生有糖尿病史,合併高血壓、腎功能不佳以及類風濕性關節炎等問題,幾個月前,家人發現劉先生一整天都不出房門,進房後發現叫不醒他,枕邊還有咖啡色的嘔吐物,送醫檢查發現,劉先生白血球感染指數高、有肺炎跡象,合併有急性腎衰竭與高血鉀等危急狀況,醫師確定為低血糖造成中樞神經受損。

吃不下飯仍服藥血糖過低12小時

臺中慈濟醫院新陳代謝科徐盛邦醫師表示,劉先生住院期間先後出現腎衰竭、肺炎與腸胃道出血症狀,致病原因是劉先生罹患A、B流感後,併發肺炎、敗血,又因肺炎不舒服,吃不下飯,卻仍服用固定劑量的降血糖藥物,血糖過低至少12小時,引發中樞神經系統、呼吸道、腸胃道與泌尿系統等全身器官問題。

中樞神經缺糖會昏迷、癲癇、死亡

徐盛邦醫師強調,嚴重的低血糖,對身體影響非常巨大,低血糖是糖尿病急性併發症之一,臨床上血糖小於70,身體就會開始缺糖,小於55,中樞神經系統也會缺糖,會昏迷癲癇甚至死亡,建議糖尿病人隨身攜帶一些糖果或是泡咖啡用的糖包,一旦有疑似低血糖的症狀,就立刻補充糖分。

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為響應十二月三日聯合國所訂定的「國際身心障礙者日」,高市府社會局今年以「愛在一起三六九」為主軸共辦理十場次響應系列活動,壓軸活動「一路用心守護-二○一六心路慈善音樂會」,主辦的心路基金會特別邀請到華語流行音樂教父羅大佑,與心路樂團同台表演多首膾炙人口的台灣民謠;受邀的視障鋼琴家許哲誠則帶來古典鋼琴曲及創作曲,場面熱鬧,溫馨感人。

由二十四位智能障礙者組成的「好天天樂手-心賭場酒店路樂團」,成員已漸漸年邁老化,練習過程中常有體力不支,半途被迫須中斷,雖然他們需耗費比別人更多時間與心力,但是他們依然喜愛音樂,依然喜歡表演,就是這股「超愛現」的精神,讓他們堅持學習美好感動的樂曲。

社會局姚雨靜局長表示,心路基金會明年將屆滿三十年,感謝心路一路走來為身心障礙朋友的努力,今年甚至更擴大服務至澎湖離島。

她強調,市府長年致力倡議身障者自身基本權益外,更積極提升身心障礙者社會參與機會,共同創造幸福九九的友善環境,邁向宜居城市,讓心的路更寬廣。

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